Łuszczyca: zdjęcie, co to jest i jak diagnozuje się chorobę

jak wygląda łuszczyca

Łuszczący się porost jest jedną z najczęstszych przewlekłych dermatoz. 5-7% (według różnych autorów) populacji całej planety cierpi na jej objawy o różnym nasileniu. Ta choroba jest lepiej znana jako łuszczyca. A jeśli wcześniej patologię badano tylko z punktu widzenia zmian skórnych, teraz częściej uważa się ją za proces ogólnoustrojowy, obejmujący prawie wszystkie narządy. Dlatego lekarze czasami posługują się terminem „choroba łuszczycowa”, która w większym stopniu charakteryzuje objawy kliniczne i procesy patofizjologiczne.

Główną przyczyną patologii jest określona reakcja autoimmunologiczna, do której predyspozycje są dziedziczone. Innymi słowy, na pytanie, jak zakaźna jest łuszczyca, lekarze odpowiadają jednoznacznie - choroba absolutnie nie jest groźna dla innych. Do pojawienia się objawów konieczna jest kombinacja dziedzicznych mutacji genów i wpływ pewnych czynników prowokujących, które wyzwalają łańcuch reakcji immunologicznych.

Głównym ogniwem w patogenezie tego zapalenia skóry jest tendencja keratynocytów, które stanowią większość komórek naskórka, do zwiększonej proliferacji, czyli podziału. W tym przypadku procesy patologiczne mogą obejmować dowolną część ciała - skórę głowy (postać łojotokowa), paznokcie palców rąk i nóg, strefę podeszwową i dłoniową itp. Ale najczęściej łuszczyca jest zlokalizowana symetrycznie na powierzchniach zgięciowych kończyn, wokół dużych stawów (łokcie, kolana w okolicy podudzia), wzdłuż kręgosłupa, w tym na karku.

W zależności od patogenetycznych mechanizmów rozwoju patologii łuszczycę dzieli się na dwa typy. Pierwsza występuje u prawie 70% pacjentów. Jej występowanie jest związane ze złożonym układem antygenów HLA; ta postać choroby charakteryzuje się objawami w stosunkowo młodym wieku. Zwykle występuje w wieku 20-25 lat, ale ostatnio występuje tendencja do pojawiania się wysypek przypominających płytki nazębne lub w kształcie łez, charakterystycznych dla łuszczycy, nawet u niemowląt (zwykle skóry pośladków, narządów płciowych i twarzy dotyczy). Zdjęcia takich objawów można łatwo znaleźć w sieci.

rozprzestrzenianie się łuszczycy

Oprócz zewnętrznych objawów rozwojowi choroby zwykle towarzyszą znaczne naruszenia narządów wewnętrznych, są to:

  • Zaburzenia endokrynologiczne. U dorastających dziewcząt i kobiet zaostrzenia patologii są często związane z cyklem miesiączkowym, okresem karmienia piersią itp. U większości pacjentów wykrywa się również zmniejszenie funkcji glukokortykoidów nadnerczy (współcześni naukowcy próbują powiązać ten fakt z mechanizmem rozwoju choroby).
  • Zaburzenia metaboliczne. Są to istotne zaburzenia metabolizmu azotu, spadek zawartości albuminy przy jednoczesnym wzroście poziomu α-, β- i γ-globulin. Wykrywane są również zmiany w metabolizmie lipidów, objawiające się hipercholesterolemią i hiperlipidemią. W toku badań klinicznych, które przeprowadzono pod koniec lat 90. , eksperci ustalili związek między nasileniem objawów charakteryzujących łuszczycę a poziomem wolnego cholesterolu.
  • Destrukcyjne zmiany w tkance łącznej. Artropatia występuje średnio u 5-10% pacjentów, a jeśli z wulgarną postacią patologii występuje w 6-7% przypadków, to z krostkową - w 32%. Łuszczycowe zapalenie stawów może występować na różne sposoby, nasilenie objawów klinicznych wynika z cech genetycznych. Ale zwykle choroba zaczyna się agresywnie iw ciągu 2 lat powoduje poważne destrukcyjne zmiany w stawach, co często prowadzi do niepełnosprawności. Ponadto istnieje wyraźny związek między nasileniem procesu zapalnego w tkance chrzęstnej i naskórku.
  • Nieprawidłowości w czynności układu sercowo-naczyniowego. Już w początkowych stadiach łuszczycy towarzyszą zaburzenia rytmu w postaci tachy- lub bradykardii, powiększenie komór, zwłóknieniowe zmiany w strukturze mięśnia sercowego oraz wady zastawki mitralnej.
  • Zaburzenia przewodu pokarmowego. U 93% pacjentów z rozpoznaniem łuszczycy ujawnia się zanikowe zmiany błony śluzowej przewodu pokarmowego. Obserwuje się również zmniejszenie wydzielania kwasu solnego, niezbędnych enzymów. Proces wchłaniania składników odżywczych zostaje zakłócony, co prowadzi do niedoboru witamin. Ponadto zmniejsza się również funkcjonalna aktywność wątroby.

Odmiany łuszczycy

  • Alergiczne
  • Na nogi
  • Na genitaliach
  • Kolanka
  • Na głowę

Diagnostyka

łuszczyca na ciele

Łuszczyca jest zwykle rozpoznawana na podstawie określonych klinicznych objawów choroby, które różnią się znacznie od objawów zwykłego zapalenia skóry, którego głównym objawem jest intensywne swędzenie. Ale stosunkowo niedawno, wąsko ukierunkowane laboratoryjne badania krwi stały się ogólnie dostępne, aby zidentyfikować określone markery procesów autoimmunologicznych. Jest to oznaczenie stężenia różnych interleukin, niektórych form HLA i czynnika martwicy nowotworu.

W trudnych przypadkach stosuje się biopsję diagnostyczną. Zwykle jest to wymagane, aby odróżnić liszaj płaski i różowy liszaj, łojotokowe zapalenie skóry, toksykodermię i inne rodzaje dermatoz i krost bakteryjnych. W przypadku podejrzenia łuszczycowego zapalenia stawów konieczne jest badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne stawów.

W niektórych miastach hematoskanowanie jest szeroko oferowane. Jest to metoda diagnostyczna polegająca na wykrywaniu różnych chorób, w tym łuszczycy, za pomocą kropli krwi. Ale w naukowych kręgach medycznych technika ta jest traktowana z dużym sceptycyzmem.

Łuszczyca jest chorobą przewlekłą, ze skłonnością do ciągłych nawrotów, a lekarzom czasami trudno powiedzieć, co może ich sprowokować. Dlatego zdecydowanie zaleca się pacjentom przestrzeganie ścisłej diety i ograniczenie stosowania kosmetyków. Do pielęgnacji skóry w domu pokazane są tylko specjalne szampony i kremy.

Leczenie łuszczycy jest złożone i obejmuje stosowanie zarówno zewnętrznych środków, jak i leków w postaci zastrzyków i tabletek. Tak więc w przypadku terapii miejscowej zwykle przepisuje się maści z kortykosteroidami, a także leki, które pomagają zmiękczyć skórę. Ciężka postać choroby, zwłaszcza łuszczycowe zapalenie stawów, wymaga stosowania silnych leków immunosupresyjnych i cytostatyków. Zalecane są kompleksy z witaminami.

Na etapie remisji patologie mogą być leczone w sanatorium. Pacjentowi oferuje się opalanie lub solarium, nakładanie smoły na dotknięte obszary skóry, różnorodne zabiegi fizjoterapeutyczne. W procesie terapii ważną rolę odgrywa również stan psychoemocjonalny pacjenta.

Łuszczyca: klasyfikacja i objawy

Istnieje wiele systemów klasyfikacji dla tej patologii, ale uważa się, że najdogodniejszy i dlatego powszechny podział opiera się na charakterystyce przebiegu, rokowaniu i obrazie klinicznym.Tak więc łuszczyca ma następujące typy:

  • łuszczyca zwykła, która z natury wysypki może być odwrócona, plamista, łojotokowa itp . ;
  • łuszczycowe zapalenie stawów z pierwotnym zajęciem stawów;
  • erytrodermia łuszczycowa, dla której oprócz objawów skórnych charakterystyczne są również objawy ogólnoustrojowe;
  • łuszczyca krostkowa, która z kolei dzieli się na uogólnioną (choroba Tsumbusha) i dłoniowo-podeszwową (łuszczyca typu Barbera). Różnica między tymi formami tkwi w dalszej prognozie. Pierwsza należy do szybko postępujących typów choroby i dlatego jest śmiertelna, podczas gdy objawy kliniczne drugiej są dość podatne na kontrolę leków.
rodzaje łuszczycy

Łuszczyca u większości pacjentów charakteryzuje się symetrycznym układem wysypki grudkowej. Ale lekarze podkreślają, że może to dotyczyć nie tylko skóry, ale także paznokci. Głównym elementem wysypki jest tzw. Różowa grudka naskórka. Ma płaski kształt, chropowatą powierzchnię i jest pokryty srebrzystobiałymi łuskami, które łatwo odklejają się po zadrapaniu. Ten odcień występuje z powodu gromadzenia się pęcherzyków powietrza.

Wielkość grudek zależy od stopnia zaawansowania choroby. Na początku ma kilka milimetrów, ale z czasem wysypka rozprzestrzenia się i zlewa w duże blaszki o różnych kształtach. Łuszczycy może również towarzyszyć połączenie oddzielnie zlokalizowanych grudek i rozległej wysypki.

Charakterystyczną cechą patologii jest zjawisko Kebnera, zwane też triadą łuszczycową.

Tak więc po zeskrobaniu płytki nazębnej zachodzą następujące zmiany:

  • rozpoczyna obfite oddzielanie się srebrzystych łusek, przypominających wióry ze świecy (zjawisko „plamki stearynowej”);
  • po usunięciu łusek otwiera się mokra „polakierowana” powierzchnia (zjawisko łuszczycy);
  • wraz z dalszym zdrapywaniem skóry rozpoczyna się krwawienie kroplowe (zjawisko „kropli krwi”).

Inna klasyfikacja patologii opiera się na wyglądzie wysypki i wielkości powstałych grudek. Na przykład istnieją takie typy łuszczycy: punktowa, gdy elementy wysypki są podobne do główki od szpilki, pierścieniowa, gdy tworzą się koła z wysypki, geograficzna, gdy grudki zlewają się w obraz wyglądający jak mapa itp.

U 85% pacjentów zmiany skórne zlokalizowane są na rękach i nogach, w 70% przypadków sięgają do tułowia. U połowy pacjentów (głównie dziewcząt i kobiet) patologia obejmuje genitalia. Często takie wysypki są połączone z tworzeniem się grudek w strefie wzrostu włosów na koronie, skroniach, z tyłu głowy, zwykle tutaj wysypka ma charakter ogniskowy. Klęskę dłoni i podeszew odnotowuje się u mniej więcej co dziesiątego pacjenta, w którym to przypadku tworzą się rozległe zaokrąglone, łuszczące się płytki pokryte bruzdami.

To jest ważne

Łuszczyca jest genetycznie uwarunkowaną chorobą autoimmunologiczną, więc nie jest zaraźliwa dla innych ludzi. Objawy można kontrolować za pomocą pewnych leków, ale niektóre z nich można wydać tylko w aptece na podstawie recepty.

Łuszczyca: przyczyny, nasilenie, wpływ na styl życia osoby

Dokładne przyczyny tej patologii zostały ustalone stosunkowo niedawno. Dopiero wraz z pojawieniem się środków do badania dziedzicznych mutacji genetycznych specjaliści byli w stanie wyjaśnić, dlaczego rozwija się łuszczyca. Obecnie dokładnie ustalono, że przyczyną rozwoju patologii jest proces autoimmunologiczny na tle dziedzicznej predyspozycji.

Powody

Objawy zmian skórnych pojawiają się po ekspozycji na określone czynniki stymulujące procesy wzmożonego podziału keratynocytów, a także w wyniku osłabienia mechanizmów je hamujących.

Przyczyny, które mogą powodować łuszczycę, obejmują:

łuszczyca na łokciach
  • uraz nerwowy lub psychiczny, silny stres;
  • patologie endokrynologiczne (cukrzyca, choroby tarczycy);
  • przewlekłe choroby zakaźne, zwykle wywoływane przez paciorkowce;
  • zakażenia grzybicze o charakterze ogólnoustrojowym lub lokalnym;
  • stany niedoboru odporności;
  • zaburzenia procesów metabolicznych, zwłaszcza lipidów i białek;
  • ostra zmiana w tle hormonalnym;
  • długotrwałe nieleczone inwazje pasożytnicze.

Obecnie stawia się hipotezy dotyczące możliwego wpływu różnych wirusów na aparat genetyczny komórki naskórka.

W zależności od nasilenia objawów klinicznych i obszaru lokalizacji zmian skórnych łuszczyca może przebiegać w trzech etapach:

  • Lekki, charakteryzujący się występowaniem pojedynczych grudek, prawie całkowitym brakiem swędzenia i obszarów łuszczenia się skóry.
  • Mediumtowarzyszy uszkodzenie od 3% do 10% powierzchni skóry, więc objawy są znacznie silniejsze, występują zaburzenia układu pokarmowego i sercowo-naczyniowego.
  • Ciężki przebiegpatologia charakteryzuje się obecnością ognisk zapalnych na ponad 10% powierzchni naskórka. Wyraźne są współistniejące zaburzenia narządowe.

Choroba łuszczyca, podobnie jak inne patologie dermatologiczne, ma znaczący wpływ na jakość życia, ponieważ to skóra jest główną widoczną częścią ciała. A jej stan niewątpliwie wpływa na atrakcyjność osoby. A jego samoocena w dużej mierze zależy od stopnia akceptacji w społeczeństwie, szerokości kręgu przyjaciół, układu jego życia osobistego.

łuszczyca na skórze

Nieestetyczne objawy kliniczne łuszczycy, widoczne gołym okiem, prowadzą między innymi do szczególnej pozycji osoby. Pacjent czuje, że jest ciągle oglądany, a czasem wyśmiewany i potępiany. Dlatego pacjent musi zatuszować wady ubraniem i brodą. Dodatkowo, codzienne problemy nieznane zdrowym ludziom nieustannie pojawiają się przy wyborze fryzjera, kosmetyczki, miejsca do kąpieli zarówno w basenie, jak i na otwartym akwenie.

Wszystkie te czynniki mają istotny wpływ na stan psychosomatyczny człowieka. W zespole są ciągłe problemy z adaptacją, co jest szczególnie ważne dla nastolatka. Ludzie często mają trudności z założeniem rodziny, znalezieniem pracy itp. Niepożądane reakcje wynikające ze stosowania różnych leków mających na celu złagodzenie choroby łuszczycy nie wpływają najlepiej na stan człowieka.

Łuszczyca choroby skóry: główne metody leczenia, przepisy i odżywianie

Do tej pory nie można całkowicie pozbyć się tej patologii, a terapia ma na celu zahamowanie procesu niekontrolowanego podziału komórek naskórka. Dlatego należy zadbać o to, aby choroba skóry łuszczycy przeszła w fazę remisji i jak najdłużej przedłużyć ten etap.

łuszczyca na plecach i skórze

Leki

Obecnie nie ma ogólnie przyjętego schematu leczenia patologii, dlatego lekarze wybierają fundusze do stosowania miejscowego lub ogólnoustrojowego na podstawie nasilenia objawów choroby, stanu pacjenta i obszaru dotkniętej chorobą powierzchni skóry. Preparaty do użytku zewnętrznego nadają się tylko do łagodnej łuszczycy. W innych przypadkach wymagane jest leczenie skojarzone.

Zwykle przypisane:

  • nawilżające i przeciwzapalne kremy o działaniu keratolitycznym na bazie lanoliny, kwasu salicylowego, smoły węglowej itp . ;
  • maści z kortykosteroidami, które mają wyraźne właściwości przeciwzapalne, leki te są najczęstszym sposobem eliminacji objawów łuszczycy skóry;
  • miejscowe stosowanie pochodnych witaminy D w celu zapobiegania skutkom ubocznym stosowania kremów hormonalnych;
  • doustne retinoidy, hamujące podział komórek naskórka i stabilizujące błony komórkowe;
  • cytostatyki hamujące reakcję autoimmunologiczną;
  • kompleksy multiwitaminowe;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • leki zawierające enzymy;
  • hepatoprotektory;
  • enterosorbenty;
  • leki psychotropowe.

To jest ważne

Łuszczyca jest chorobą niezakaźną, dlatego w jej leczeniu nie stosuje się antybiotyków, są one potrzebne tylko w przypadku powikłań.

Folk

Smoła brzozowa jest najczęściej zalecaną alternatywną terapią. Wieczorem należy nałożyć na dotknięte obszary skóry, trochę namoczyć, a następnie przykryć lnianymi lub bawełnianymi pieluchami. Owiń to wszystko na wierzchu pergaminem lub po prostu grubym papierem, ale w żadnym wypadku nie używaj do tych celów celofanu. Przykryj wełnianym szalem i zabezpiecz bandażem. Procedurę powtarza się trzykrotnie, po czym należy wykąpać się mydłem. Kontynuuj ten kurs do miesiąca. Zamiast smoły brzozowej na zmiany można zastosować starte surowe ziemniaki.

Choroba skóry łuszczyca wymaga diety hipoalergicznej. Ale jednocześnie powinien być bogaty we wszystkie niezbędne witaminy i minerały. Podstawą diety są warzywa i owoce, z wyjątkiem pomidorów, bakłażanów, papryki, owoców cytrusowych, czerwonych jabłek, malin, truskawek itp. Można jeść zioła, warzywa korzeniowe, czosnek i cebulę.

łuszczyca na nogach

Chude gotowane mięso i rośliny strączkowe są dobrym źródłem białka. Dieta może również obejmować zboża, produkty z mąki pełnoziarnistej, naturalne suszone owoce, oleje roślinne. Powinieneś jednak powstrzymać się od miodu. Zaleca się również spożywać co najmniej półtora litra wody dziennie, zmniejszać ilość soli i tłuszczów zwierzęcych. Napoje alkoholowe, czekolada i inne produkty z kakao są przeciwwskazane. Konieczne jest rzucenie palenia.

Zapobieganie patologiom jest szczególnie potrzebne osobom, których najbliżsi krewni wiedzą z pierwszej ręki, czym łuszczyca jest chorobą skóry. Przede wszystkim należy unikać przeciążeń nerwowych, w razie potrzeby kontrolować stan emocjonalny środkami uspokajającymi. Ponadto należy unikać spożywania pokarmów, stosowania kosmetyków i leków, które mogą wywoływać objawy reakcji alergicznej. Konieczne jest również terminowe odkażanie ognisk infekcji wirusowych lub bakteryjnych.