Wulgarne łuszczyca — co to jest?

Wulgarne łuszczyca jest najczęstszą kliniczną postacią łuszczycy, która odnosi się do przewlekłe nawracające choroby skóry, objawia się charakterystyczne wysypki na ciele. Nazywany zwykły lub deska łuszczyca. Według najnowszych statystyk, około 2% światowej populacji choruje na tą patologią.

Łuszczyca

Etiologia

W naukowych kręgach panuje dość wiele teorii próbujących wyjaśnić przyczynę pojawienia się łuszczycy. Jednak żadna z nich nie jest dominujący. Wiele wiodących specjalistów skłaniają do predyspozycji genetycznych, które obserwuje się u pacjentów, cierpiących na łuszczycę. Jest zaznaczone, jeśli jest obecność historii w tej skóra choroba, to patologia debiutuje w młodym wieku. W przypadku braku gniotą dziedziczności wulgarne łuszczyca zaczyna pojawiać się w bardziej dojrzałym wieku.

Ponadto, szczególną uwagę zwracają na zakłócenia w normalnej pracy układu odpornościowego. Również w roli czynników prowokujących postrzegają:

  • Zaraźliwe choroby.
  • Regularne psychologiczne i emocjonalne sytuacje stresowe.
  • Leki (adrenoblokatora, leki przeciwmalaryczne, doustna antykoncepcja, itp.).
  • Obniżony poziom wapnia we krwi.
  • Nadużywanie napojów alkoholowych.
  • Niekorzystne warunki klimatyczne.
  • Urazy.

Obraz kliniczny

Aby choroba charakteryzuje się okresami zaostrzeń i remisji. Najczęściej zakażenia i silne stresy psychiczne stają się przyczyną rozwoju ostrej skórnej patologii. Zauważono, że w zimie u wielu pacjentów znacznie się pogarsza stan. Kliniczne objawy łuszczycy:

Cechy kursu
  • Na skórze powstają płaskie grudki, które gwałtownie przecinkami od zdrowej powierzchni.
  • Łuszczycowe zapalenie grudki mają różowo-czerwony kolor. Z góry nich znaleziono luźne łuski z biało-srebrnym odcieniem.
  • Obserwuje się objaw "stearynowy plamy". Podrapałem się grudki, zwiększa ich złuszczanie. Powierzchnia przypomina kroplę stearin.
  • Objawia się objaw "koniec filmu". Usunięcie łuski z łuszczycowe zapalenie elementów na skórze, pozostaje wilgotna powierzchnia błyszcząca.
  • Zależy objaw "krwi rosy". Kontynuując drapanie powierzchni elementów, występują drobne kropelki krwi.
  • Każdy obszar ciała może być pod wrażeniem łysinek.
  • Kolana, łokcie, owłosione część głowy są ulubionym lokalizacji wulgarny formy choroby.

Co to jest deska w łuszczycy? To nic innego jak skupisko łuszczącej się łuszczycowe zapalenie grudek pokrytych blado-szarą skorupą, i mających skłonność do periferičeskomu rozrostu. Są one dostępne w różnych rozmiarach i kształtach. Występują zarówno białym, jak i duże tablice, które zajmują rozległe obszary ciała.

Cechy kursu

Wulgarne łuszczyca ma trzy etapy przebiegu, z których każda charakteryzuje się cechami:

  • Postępująca. Pojawiają się drobne guzki z jasno-różowym odcieniem, skłonność do periferičeskomu wzrostu. Powstają typowe lek powoduje blaszkach łuszczycowych. Znaleziono nowe wysypki na miejscu dawnej wysypki i w zakresie uszkodzenia lub podrażnienia skóry (otarcia, drapanie, zarysowania itp.).
  • Artyleria. Pojawienie się nowych zmian nie stwierdzono. Patologiczne elementy stają się coraz bardziej blada. Brakuje przerost blaszek na obrzeżach miasta.
  • Retrogressive. Blaszki spłaszczenie, zmniejsza łuszczenie i komórkowa infiltracja. Elementy na skórze, skóry, tworząc ogniska z hipo - i przebarwieniami.
Terapia zewnętrzna

Leczenie

Jak leczy się wulgarne deska łuszczyca? Na dzień dzisiejszy nadal opracowywane nowe metody leczenia tej poważnej choroby skóry. Rzecz w tym, że żaden istniejący metodą leczniczą nie może dać gwarantowanego efektu. Teraz osiągnąć ostateczne wyleczenie nie jest możliwe. Najlepsze, co można oczekiwać od nowoczesnej terapii jest zmniejszenie do minimum skórne objawy choroby.

Przy wyborze kursu biorą pod uwagę kształt i stadium choroby, częstość występowania patologicznych zmian, stan pacjenta. W zasadzie leczenie wulgarnej łuszczycy jest kompleksowa, który przewiduje łączenie leków do stosowania zewnętrznego i stosowania systemowego.

Terapia zewnętrzna

W dominujące większości przypadków szczególną uwagę przy łuszczycy przywiązują odpowiedniej zewnętrznej terapii. Jeśli występują lekkie formy choroby, ograniczają się do stosowania miejscowych leków. Na etapie progresji lecznicze środki przewidziane z najwyższą ostrożnością, aby nie spowodować pogorszenie objawów skórnych. Im bardziej proces zapalny, tym mniejsze stężenie leków do użytku zewnętrznego. Zazwyczaj wykorzystują środki nawilżające, salicylic leki i preparaty ziołowe kąpiele.

Kiedy obchodzony jest stacjonarna lub retrogressive stadium choroby, wykorzystują różne rodzaje maści (np. Naftalan, ASD, salicylowy) i inne metody terapii. Nie zapominamy o tym, że czas trwania kursu terapeutycznego i wybór leków decyduje wyłącznie lekarz.

Według standardowych klinicznych protokoły, wulgarne łuszczycę leczy się następujące typy leków:

  • Hydrate środki.
  • Kwas salicylowy.
  • Preparaty na bazie dziegciu.
  • Naftalan maści.
  • Miejscowe retinoidy.
  • Pyrithione cynku.
  • Pochodne witaminy D3.
  • Glikokortykosteroidy.

Środki nawilżające

Jednym z podstawowych elementów leczenia wulgarnej łuszczycy są nawilżające leki do użytku zewnętrznego. Nawilżające preparaty zapewniają:

  • Zmiękczanie łuszczącej się powierzchni w obszarze łuszczycowe zapalenie uszkodzeń.
  • Zmniejszenie ciągnięcia skóry.
  • Poprawa jej elastyczności.
Salicylowy leki

W zasadzie nawilżające środki przedstawione lanolin kremów, które zawierają witaminy i składniki aktywne dodatki. Biorąc pod uwagę wyniki międzynarodowych badań klinicznych, po zastosowaniu hydrating leków u jednej trzeciej pacjentów obserwuje się wyraźny pozytywny efekt w postaci zmniejszenia świądu, zmniejszyć zaczerwienienie i łuszczenie.

Salicylic leki

Zazwyczaj stężenie kwasu salicylowego w maści, stosowanych do leczenia wulgarnej łuszczycy, waha się w granicach od 0,5 do 5%. Może być łączone z lekami z dziegciem i glikokortykosteroidami. Podstawowe właściwości farmakologiczne kwasu salicylowego:

  • Antyseptyczne.
  • Działanie przeciwzapalne.
  • Keratoplasties (przywraca warstwę rogową naskórka).
  • Keratolytic.

Wiadomo, że salicylowy maść przyczynia się do zwiększenia efektu zewnętrznych glûkokortikosteroidov, dlatego dość często jest to połączone. Charakteryzuje się szybką penetrację w głąb skóry i ciśnienie tory. Właśnie z tego powodu się nie rozmazany rozległe powierzchni dotkniętych, jeśli stężenie leku więcej niż 2%. Ciężka reakcja alergiczna na kwas salicylowy występuje bardzo rzadko. Wraz z tym, że może wzmocnić proces zapalny na skórze.

Tar środki

Zazwyczaj tar leki stosowane w postaci maści lub pasty z stężeniach od 5 do 15%. Zazwyczaj w połączeniu z innymi lekami do stosowania zewnętrznego. W postsowieckich krajach stosuje się maści na bazie drewna dziegciu. W Europie preferują carbo tar. Stwierdzono, że aktywność ma znacznie wyższe, niż w przypadku kwasu salicylowego. Wyróżniamy główne efekty leków z dziegciem:

  • Przeciwzapalne.
  • Keratoplasties.
  • Intextricably.

Jednak bardzo nieprzyjemny zapach ogranicza ich zastosowanie. Ponadto, nie można ich smarować twarz. Ustalono, że smoły zwiększa nadwrażliwość na światło, dlatego często w połączeniu z promieniowaniem ultrafioletowym. W tym samym czasie ich nie stosuje się długotrwale i w dużych stężeniach, ponieważ możliwe systemowe oddziaływanie na organizm wraz z rozwojem niewydolności nerek, zatrucia, paraliż, itp. Do obróbki skóry głowy stosuje się dermatologiczny szampon z dziegciem.

Pyrithione cynku

Wykazuje następujące działanie farmakologiczne:

Cynk
  • Przeciwbakteryjne.
  • Przeciwgrzybicze.
  • Efekt działania. Bierze udział w tłumieniu patologicznego wzrostu komórek naskórka.

Ponadto, pomaga zmniejszyć stan zapalny, zmniejszyć przenikanie i łuszczenie się wysypka. Stosowanie aerozolu i kremu zaleca się w przypadku skóry. Przy rozprzestrzenianiu się procesu chorobowego na partie skóry głowy wykorzystują aerozol lub szampon. Krajowe badania kliniczne wykazały, że pyrithione cynku jest skuteczny w leczeniu łuszczycy w 85% przypadków. Usunąć objawy skórne choroby można przez 20-25 dni terapii.

Charakteryzuje stopniowy rozwój terapeutycznego (zmniejszenie uczucia świądu, rozwiązywanie łuszczeniu się skóry, zmniejsza zaczerwienienie). Przy tym obserwuje się szybką poprawę jakości życia osób cierpiących na wulgarne łuszczycą. U większości pacjentów jest na tyle dobrą tolerancję leku. Dopuszczony do stosowania u dzieci od trzech lat.

Pochodne witaminy D3

Już dość dawno temu, jako lokalnej terapii stosuje się lek należący do syntetycznych analogów witaminy D3. Zaleca się nakładać na poszkodowanych do dwóch razy dziennie. Istnieją potwierdzone dowody na to, że poziom skuteczności gluco-kortykosteroidów maści pierwszej i drugiej klasy praktycznie taki sam.

Pojawienie się wyraźnego efektu klinicznego stosowania zewnętrznych środków na bazie witaminy D3 obchodzony jest w 95% przypadków. Niemniej jednak, w celu osiągnięcia trwałego efektu, trzeba przejść przez bardzo długi kurs terapii, który zazwyczaj trwa od kilku miesięcy do roku. U niektórych pacjentów te maści mogą powodować rozwój podrażnienia skóry, zapalenie skóry, nadwrażliwości na światło, zwiększenie poziomu wapnia w krwi i zaostrzenia choroby podstawowej. Wzmocnienie pozytywnego działania obserwuje się w połączeniu wyznaczenie pochodnych witaminy D3 i fototerapii.

Glikokortykosteroidy

Zastosowanie glûkokortikosteroidov do leczenia łuszczycy otrzymywał rozpowszechnione w praktyce dermatologicznej. Obecnie krajowy rynek farmaceutyczny jest przepełniony różnego rodzaju saponiny maści, żele i kremy. Podstawowe efekty terapeutyczne:

  • Przeciwzapalne.
  • Antihyperglycemic (redukcja patologicznego wzrostu komórek naskórka).
  • Anty-alergia.
  • Lokalny przeciwbólowe.

Większość specjalistów zaleca się rozpocząć leczenie lżejszych leków steroidowych. W przypadku zaostrzeń i braku efektu terapeutycznego przejść na mocniejsze. W tym samym czasie amerykańskie dermatologii korzystają z zupełnie inną taktykę. Najpierw wykorzystują silny lek, aby osiągnąć szybkie rezultaty. A następnie przejść na leczenie objawowe, stosując bardziej łagodny wiatr glukokorticosteroid.

Najczęściej spotykane objawy uboczne na miejscowe sterydy:

  • Zanikowe zmiany skóry.
  • Nadmierny wzrost włosów w zakresie stosowania zewnętrznego narzędzia.
  • Rozszerzenie drobnych naczyń włosowatych skóry (pajączki).
  • Rozwój krostkowa zmian skórnych.

Każda forma glucocorticosteroid leku ma swoje funkcje aplikacji i korzyści:

  • Lek w postaci maści nie rozmazuje się i tworzy dobrą folię w zakresie nakładania, co przyczynia się do skutecznego resorpcji patologicznych.
  • Preparaty w postaci kremu lepiej radzą sobie z ostro-procesy zapalne, dobrze nawilża i chłodzi muchy.
  • Bez tłuszczu balsam jest bardzo przydatny do obróbki skóry głowy. Nie powoduje sklejania włosów i naruszenia ich struktury.
Terapia systemowa

Terapia systemowa

W rozwoju ciężkich postaci łuszczycy wykorzystują systemową terapię, która obejmuje przeznaczenie:

  • Aromatyczne retinoidów.
  • Metotreksat.
  • Immunodepressant leków.
  • Glûkokortikosteroidov.

Kurs terapii zwykle trwa do dwóch miesięcy. Jest dość skuteczny w leczeniu ciężkich i skomplikowanych form choroby. Dawkowanie i czas trwania terapii immunodepressantami jest ustalana indywidualnie w zależności od nasilenia łuszczycy.

Fizjoterapia

Przy takim łuszczyca jest dość powszechnie stosuje się różne zabiegi fizjoterapii. Podajemy najczęściej przypisywane metody fizjo-leczenie:

  • Photochemotherapy (PUVA).
  • W połączeniu PUVA-terapia.
  • Selektywna fototerapia.

Photochemotherapy jest jednoczesne stosowanie promieniowania ultrafioletowego ze zdjęcia-uczulający układ preparatem, który doustnie około 120 minut przed rozpoczęciem zabiegu. Zazwyczaj photochemotherapy odbywa się cztery razy w tygodniu. Ogólny kurs obejmuje około 20 zabiegów. Mogą łączyć PUVA-terapię z lokalnymi retinoidami. Przeciwwskazaniem do jej przeprowadzenia jest ostre zapalenie patologia, zaostrzenie chorób przewlekłych, poważne problemy z sercowonaczyniowym systemu, cancer proces, cukrzyca, ciężkie zaburzenia pracy nerek i wątroby.

W niektórych przypadkach uciekają się do selektywnej fototerapii, która polega na użyciu promieniowania uv bez zdjęcia sensitizing leków. Jeśli brakuje gęste lek powoduje blaszkach łuszczycowych lub istnieją przeciwwskazania do photochemotherapy, to wtedy wyznaczyć selektywną fototerapia.